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第337章 送你回家,术前推演,难度加大

晚上八点。

建发公馆地下车库。

卡宴停进b-11车位,林枫熄了火,车里顿时就安静了下来。

沈清禾解开安全带,歪着头看着林枫。

“看够了吗?”

林枫眉头一挑。

“没有。”

沈清禾满脸的幸福之色,

今天逛了一下午的街又看了场电影,那种谈恋爱的感觉,真的是太甜了。

“那我就让你看个够。”

林枫见状一把就将沈清禾拉了过来。

然后,

就不说话了。

两个人在车里安静了几秒钟。

林枫低头。

大概两三分钟。

“唔……”

沈清禾先推开了他,

整个人靠回副驾驶的座椅上,胸口起伏得有点明显。

“看够了。”

“嗯。”

沈清禾俏脸微红的低头整理了一下连衣裙的领口,又理了理头发。

林枫就在旁边看着她。

“别看了!”

“好。”

沈清禾推开车门前又看了一眼林枫。

“回去一定注意安全。”

“放心。”

“那我先回去了。”

沈清禾从后排拿出了购物袋,才将车门关上,小跑着走向电梯间。

林枫则是看着沈清禾的背影走进电梯间,直到电梯门合上,才启动卡宴,驶出了地下车库。

……

八点三十五。

万福村。

卡宴停在自家超市门口。

林枫提着几个购物袋走了进去,就看到林建国和周桂兰坐在收银台后面,一个在算账,一个在刷手机。

“回来了?”周桂兰头都没抬。

“嗯。”

“吃了没有?”

“吃了。”

“和清禾一起吃的?”

“嗯。”

周桂兰这才放下手机,看着盯着林枫手里的袋子,露出了高兴的目光。

“她给你买的?”

“对。”

“哎哟。”

周桂兰一脸喜色,扭头对林建国说:“你看人家闺女多会疼人。”

林建国在旁边“哦”了一声,也是露出了笑容。

“对了,”

正要上楼的林枫转过头,道:“妈,我跟你说个事。”

“什么事?”

“我接了一个国际上的大手术,可能接下来这段时间会非常忙。”

“国际的?”

周桂兰有些关心的问道:“多大的手术?”

“很大。”

“危险吗?”

“不危险。”

林枫想了一下,补了一句:“对我来说,稍微有点儿难度。”

“那就好。”

“行,我上楼了,要看资料。”

“吃点水果再上去?”

“不用了。”

林枫拎着袋子上了二楼,进了自己房间,关门。

先去了好好的洗了个澡,把脑子里那些乱七八糟的情绪给冲散了。

没办法,

他是个正常的男人,也是忍着呢?

沈清禾那妮子,精神已经沦陷,身体却还需要时间恢复。

罢了。

约会结束,

该进入工作状态了。

林枫洗漱完毕,便坐到书桌前,打开笔记本电脑。

然后,

拿出了手机,

上面有一条刘院长在七点左右发来的消息:

“林主任,辛辛那提方面刚把原始数据通过加密通道发过来了,一共47个g,已经全部转到你的工作邮箱了,你看还缺什么,我让老陈跟对面要。”

林枫回了一个“收到”。

打开邮箱。

47个g的数据分了十二个压缩包,正在下载。

趁着下载的时间,

林枫从抽屉里翻出一沓a4草稿纸和一支黑色签字笔,摆在桌面左侧。

又泡了一杯浓茶。

九点十分,才下载完成。

林枫逐一解压,

先打开了三胎共用胎盘的血管造影3d重建数据。

画面在屏幕上铺开。

三个胎儿共用一张胎盘,血管网络密密,红色的动脉、蓝色的静脉交织在一起,形成了一张极度复杂的拓扑结构。

光看这个画面,

就比双胞胎的难度高了不止一个量级。

得益于对针灸精通,林枫可以左右手同时做事情,所以……右手握着鼠标,左手拿笔,开始在草稿纸上画。

a胎供血区域:正常。

b胎供血区域:偏小,脐动脉末端血流频谱已出现舒张期断流。

c胎供血区域……

看到一组数据,林枫的鼠标停住了。

ca-psv(胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速):682/s。

按照孕周标准,

正常值上限应该是52/s。

超了30。

林枫又调出了c胎的静脉导管多普勒波形。

a波倒置。

“操。”

林枫放下鼠标,整个人都不好了。

a波倒置加上ca-psv异常升高,这意味着c胎正在经历严重贫血。

用直白的话来说就是:b胎和c胎之间的吻合支不对等分流,b胎接收的血太多,c胎接收的血太少,c胎现在贫血严重,心脏在拼命代偿,而大脑中动脉血流速度飙升是心脏超负荷的直接体现。

如果继续下去,

c胎会在b胎之前心衰死亡。

而一旦c胎死亡,坏死血栓会通过吻合支逆流回a胎,造成a胎脑损伤。

也就是说三个胎儿,可能一个都保不住。

“辛辛那提的人没发现?”

林枫又翻了一下詹姆士发来的诊断报告。

上面只写了b胎的脐动脉舒张末期断流,对c胎的ca-psv数据一笔带过,标注的是“轻度升高,需持续监测”。

不是,

682/s叫轻度升高?

林枫摇了摇头。

不能怪詹姆士大意。

三胞胎ts的血流动力学模型太复杂了,文献上有据可查的案例全球不超过二十例。

大多数医生的注意力都会放在明确的“受血儿”和“供血儿”上,而忽略了第三个胎儿可能同时扮演双重角色。

可惜,

林枫不会忽略。

因为他有真实之眼。

虽然隔着屏幕,真实之眼无法直接作用于患者本人,可对于影像数据的分析能力,同样远超常人。

林枫在草稿纸上快速绘制出三胎的血管拓扑图。

很快,

问题找到了。

b胎从a胎那里获得了过多的血液,又把极少量的血给了c胎,导致c胎长期处于低灌注状态,心脏代偿到了极限。

那么手术策略就不能只凝固b-c之间的吻合支。

还必须同时处理a-b之间那两条吻合支中的一条,让整个三胎的血流重新达到平衡。

这意味着09厘米的穿刺通道内,不仅要完成一组凝固,而是要在不退出镜鞘的情况下,调整角度完成两组血管的凝固。

无形中,

操作复杂度翻了一倍。

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